pressmeddelanden
kontaktpersoner

Internationella Aids-vaccinkonferensen 2006, Amsterdam, Nederländerna, 30 augusti 2006.

Den Internationella Aids-vaccinkonferensen påbörjades den 29 augusti i Amsterdam, Nederländerna. Mer än 1000 renommerade hivforskare har samlats från hela världen i Amsterdam för att diskutera den senaste utvecklingen inom hivvacciner.

Konferensen öppnades av bland annat Dr Anothony Fauci, chef för National Institute of Allergy and Infectious Disease (NIAID). Han inledde sitt anförande med att lova publiken att NIAID entusiastiskt kommer att stödja utvecklingen av ett effektivt förebyggande vaccin mot hiv. Han påpekade emellertid att utvecklingen av ett effektivt hiv-vaccin kommer att se annorlunda ut jämfört med utvecklingen av de traditionella vacciner som har använts mot bland annat polio, smittkoppor och diverse andra infektioner. Hiv skiljer sig från dessa infektioner i och med att viruset inte elimineras. Dessutom finns inget bevis för att de infekterade får ett skydd mot en andra hivinfektion, det som ofta kallas för superinfektion, trots att en första hivinfektion inducerar immunsvar mot viruset.

Tidigt under infektionen etablerar hiv en reservoar vilken utgör en ständig källa till nya viruspartiklar. Trots långvarig och effektiv behandling som leder till mycket låga virusnivåer, finns fortfarande virusets arvsmassa kvar i kroppens celler. Dessa faktorer gör att hiv är unikt i sitt sätt att orsaka sjukdom och kräver därför också en unik lösning.

Utsikten att utveckla ett vaccin som fullt ut skulle kunna skydda mot hivinfektion ser inte lovande ut för tillfället. Trots det finns det fortfarande hopp om att kunna utveckla ett behandlande hiv-vaccin som skulle bidra till att hålla virusproduktionen nere och därigenom fördröja sjukdomsförloppet. Med minskad virusmängd skulle också smittrisken bli mindre.

"De flesta hinder är vetenskapliga, vilket betyder att det finns vetenskapliga lösningar. Det är vår uppgift att hitta de lösningarna", sa Anthony Fauci.

Vi påmindes om att ett hiv-vaccin ensamt aldrig kan vara en magisk lösning. Det finns behov av en mångsidig preventionstrategi som förutom ett hiv-vaccin inkluderar profylaktisk hivbehandling, information och utbildning i syfte att förändra beteenden, prevention av mor till barnsmitta, sprutbytesprogram, omskärelse, kondomer, mikrobicider och behandling av andra sexuellt överförbara infektioner.

Helen Rees från University of Witwaterstrand i Johannesburg, Sydafrika, talade om vikten av att integrera hivpreventionsprogram i olika sociala sammanhang. Hon påpekade att hivspridningen i olika delar av världen domineras av olika smittvägar: i Östeuropa drivs epidemin främst av intravenöst drogmissbruk, i södra Afrika är den heterosexuella smittvägen dominerande. I Sydostasien sker smittspridningen både i gruppen män som har sex med män, bland heterosexuella män och kvinnor och genom intravenöst drogmissbruk.

Bristen på ekonomiska resurser är ett stort hinder. Globalt saknas idag närmare tre miljarder dollar för preventionsprogrammen. Bristen på kondomer är också ett problem, vilket är en av orsakerna till att kvinnor är alltmer sårbara för hivinfektion.

"Av alla 24-åringar i Sydafrika är 26 procent hivpositiva, medan motsvarande siffra för män i samma ålder är 11 procent." sa Helen Rees.

Bristen på sjukvård och vårdpersonal är ytterligare ett stort problem, menade Rees. Hon exemplifierade detta genom att nämna att om resultaten med omskärelse som en effektiv preventionsmetod bekräftas, kommer efterfrågan på operationen att öka kraftigt. Detta trots att det överallt inte finns resurser för att ingreppet ska kunna genomföras hygieniskt, säkert och korrekt.

Larry Corey från HIV Vaccine Trial Network i USA gav en överblick på de kliniska prövningar som pågår med hiv-vaccinkandidater. Det finns för närvarande 31 produkter under kliniska prövningar, varav 27 i tidiga fas I-studier. Säkerheten hos vaccinerna har varit mycket tillfredsställande och inga allvarliga biverkningar har rapporterats. Tyvärr har flera vacciner hittills visat otillfredsställande resultat, men flera av de nya produkterna visar lovande resultat när det gäller att kunna inducera ett starkt immunsvar. Om detta immunsvar är tillräckligt för att skydda mot en hivinfektion återstår att visa. Det står nu tydligt klart att för utveckling av ett effektivt hiv-vaccin behövs både ett starkt antikroppssvar och cellulärt immunsvar.

Erik Sandström från Venhälsan i Stockholm rapporterade om de första preliminära resultaten från en klinisk fas I-studie, HIVIS, som pågår i Stockholm just nu. 40 friska frivilliga har immuniserats med DNA-plasmider och MVA, innehållande delar av hivgenomet. Hittills har studien visat att vaccinet har varit säkert och vältolererat. Preliminära resultat visar att de vaccinerade har kunnat utveckla ett hivspecifikt immunsvar. Resultaten är preliminära och försöksdeltagarna kommer att följas upp. En fortsättning på studien kommer inom kort att påbörjas i Tanzania.

Vår research officer Shirin Heidari bevakar konferensen på plats i Amsterdam.

Stiftelsen Noaks Ark - Röda Korset arbetar förebyggande och stödjande med hiv och aids. Vi integrerar kunskap och stöd genom utbildningsverksamhet, den nationella telefonrådgivningen Aidsjouren samt stöd för hivpositiva, aidssjuka och närstående. Vi verkar både nationellt och internationellt i kampen mot hivepidemin.