 |
Hem | |
Om oss | |
Vad kan vi göra för dig? | |
Vad kan du göra för oss? | |
Du som har hiv | |
Fakta | |
Press | |
Kontakt | |
 |
För varje tiodubbling av hivvirusnivåerna som uppmäts hos en hivinfekterad ökar risken tre gånger för att en partner ska smittas. Nyligen publicerades en stor multinationell studie gjord i Afrika som studerat riskfaktorer för hivtransmission bland heterosexuella par där bara ena parten är hivpositiv. Syftet var att räkna ut hur stor risken var för hivsmitta vid varje sexuell akt och det skedde en hivöverföring per 900 sexuella akter under studietiden. Risken påverkas dock mycket av ett flertal faktorer som alla går att påverka. Den enskilt största riskfaktorn var virusnivåerna i blodet hos den hivpositive. Varje tiofaldig ökning av hivvirus innebar en tredubblad risk att överföra smitta. Kondomanvändning mättes genom självrapportering och resulterade i en 78-procentig riskreduktion. Övriga viktiga faktorer var manlig omskärelse och andra pågående sexuellt överförbara infektioner som herpes simplex typ 2 och genitala sår. En mer detaljerad kunskap om varje riskfaktors betydelse för smitta kan ge vägledning hur preventionsinsatser kan optimeras och studien är ytterligare en indikator på hur en mer utbredd hivbehandling kan förhindra hivspridning. I samband med konferensen Migration och prevention i Stockholm den 26 januari gav Smittskyddsinstitutet ut en antologi med två kunskapsöversikter om migration, sexuell hälsa och prevention. De två EU-myndigheterna ECDC och EMCDDA har publicerat en vägledning för hur smittsamma sjukdomar bör förebyggas och kontrolleras bland injektionsmissbrukare. Rapporten från den europeiska smittskyddsmyndigheten och från centrum för kontroll av narkotika och narkotikamissbruk ska fungera som stöd för beslutsfattare för att genomföra adekvata och evidensbaserade insatser. Vägledningen har tagits fram med vetenskaplig granskning och expertbedömningar av nyckelinterventioner för förbyggande arbete. Bland interventionerna finns laglig och gratis tillgång till injektionsverktyg samt tillgång till substitutionsbehandling. Smittskyddsinstitutet, som kortfattat summerat vägledningen, anser att rapporten är ett viktigt strategiskt dokument när det gäller planering av insatser riktade till gruppen injektionsmissbrukare både nationellt men även regionalt och lokalt. Antalet hälsoundersökningar för asylsökande måste öka enligt Smittskyddsinstitutet. Generaldirektör Johan Carlsson beskriver hur hälsoundersökningar för asylsökande fortfarande görs i för låg omfattning. SMI har tagit initiativet till ett nationellt projekt för en förbättrad struktur kring och samordning av hälsoundersökningar. Målsättningen är att nå långt fler än de 42 procent som genomgick en undersökningunder 2010. Läkare utan gränser beskriver i ny rapport att läget för de hivsmittade i Kongo-Kinshasa är mycket svår. En miljon av landets befolkning är hivsmittade och 86 procent av dessa har idag ingen tillgång till hivläkemedel. Det finns nu indikationer på att det kan finnas en risk för att råka ut för behandlingssvikt trots att medicinering gett virusnivåer under 50 kopior/milliliter. En ny studie gjordes med 1247 hivpositiva som använde hivläkemedel och vid studiestarten hade virusnivåer under 50. Personerna följdes under ett år för att undersöka hur väl behandlingen fungerade. Tidigare mätmetoder har haft en undre gräns på 50 kopior/milliliter och har inte kunnat bestämma exaktare nivåer därunder. I studien användes en nyare metod som kan mäta mycket lägre virusnivåer. De individer som hade virusnivåer mellan 40-49 kopior visade sig ha en ökad risk för att behandlingen sviktade jämfört med de som hade ännu lägre ingångsnivåer. Studien visade också att ju längre tid man haft låga virusnivåer desto mindre var risken för behandlingsvikt. Hur väl salivtester för hiv fungerar i förhållande till med de testmetoder som görs med blodprover undersöktes i en metaanalys där man slagit samman resultaten från ett stort antal tidigare gjorda studier. Salivtester är ett snabbt och enkelt sätt att göra hivtester i många miljöer. Den gjorda jämförelsen visar att salivprover kan vara lite mindre exakta än blodbaserade tester, men med en sensitivitet på 98 procent. I en population med få hivinfekterade kan salivtester ge fler felaktiga positiva resultat. En ny studie gjord bland hivpositiva män visar att de i större omfattning hade låga testosteronvärden jämfört med icke infekterade. Studien gjordes i Italien och innefattade 1325 personer som alla hade hivbehandling. Rökning är den enskilt största orsaken till lungcancer bland hivinfekterade visade den schweiziska hiv-cohortstudien som identifierade 68 fall av lungcancer bland hivpositiva. Av dessa hade 98 procent någon gång rökt och rökning ökade risken för lungcancer 14 gånger. Däremot gick det inte att se några samband mellan lungcancer och CD4-nivåer, virusnivåer, tidigare lägsta CD4-nivå eller hivorsakade lunginfektioner. Rökavvänjningsstöd integrerades i den ordinarie vården vid en hivklinik i Zürich. Detta resulterade i att 23 procent fler slutade röka jämfört med de som gick till mottagningar utan aktivt stöd. Läkarna vid kliniken hade fått en halvdagsutbildning om rökavvänjning och använde sedan kunskaperna vid den fortsatta patientkontakten. Bland de som med stöd och mediciner slutade röka var även återfallsrisken minskad. Rökning kan orsaka både hjärt-och kärlsjukdom samt cancer bland hivinfekterade vilka också tenderar att röka i större omfattning. Svårast att sluta röka hade injektionsmissbrukare, människor som konsumerade mycket alkohol och de med mental ohälsa. Tidigare nummer Redaktör |
|
||||||||||||||
|
||||||||||||||||
