Nyhetsbrev

Nr 3/2004
Noaks Ark-Röda Korset

Hiv fortsätter att öka i Sverige och i världen, allt fler kvinnor drabbas
Antalet hivsmittade i världen fortsätter att öka och uppgår idag till 39,4 miljoner. Även i Sverige kan man se en klar ökning av antalet nyupptäckta hivfall. En tydlig global trend är att allt fler kvinnor smittas av hiv. Av alla hivsmittade vuxna i världen är nästan hälften kvinnor.

___________________________________________________________________________

Hiv i världen
Antalet hivsmittade i världen fortsätter att öka och uppgår idag till ca 39,4 miljoner. Värst drabbat är södra Afrika, där medellivslängden har sjunkit till under 40 år i nio länder på grund av hivepidemin, avslöjar FN:s aidsorgan UNAIDS i en ny rapport ”AIDS Epidemic Update 2004”. Sydafrika har det högsta antalet hivinfekterade i världen och trenden verkar hålla i sig. Mer 5,3 miljoner lever med hiv i Sydafrika idag, 2,9 miljoner av dessa kvinnor. Vissa av afrikanska länderna har visat en minskad spridning; bland dessa är Uganda där hivprevalensen reducerades från 13 % i början av1990-talet till 4,1 % i slutet av 2003. Minskningen har skett framgångsrikt tack vare massiva nationella preventionsprogram riktade till alla ålderskategorier. Swaziland och Botswana fortsätter att ha den högsta hivprevalensen i världen; 38,8 % respektive 37,3 % av befolkningen beräknas vara smittade med hiv.

Karibien med över 2,3 % hivprevalens kommer på andra plats, strax efter Afrika. Haiti där 5,6 % av befolkningen är smittade har den största andelen hivsmittade i regionen, Jamaica följer tätt efter. I Latinamerika lever ca 1,7 miljoner människor med hiv idag. Guatemala och Honduras är de enda länder i Latinamerika med en hivprevalens över 1 %.

I Kina, Vietnam och Indonesien har antalet hivsmittade ökat med närmare 50 % sedan år 2002. Även i Östasien, Östeuropa och Centralasien har en mycket snabb spridning observerats. Antalet hivsmittade i dessa regioner har ökat med 40-50 % sedan 2002. Den kraftiga ökningen i Östasien beror mest på den snabba hivspridningen i Kina, Vietnam och Indonesien. Siffrorna för Östeuropa och Centralasien påverkas mycket av den Ryska och Ukrainska epidemin. Ryssland med över 860 000 hivsmittade är det land som har flest hivsmittade i Europa. Hivspridningen bland intravenösa drogmissbrukare i Östeuropa och Centralasien är en av orsakerna till den snabba ökningen i regionen. Ökningen i dessa grupper beror delvis på bristande preventiva åtgärder riktade mot målgruppen.


Antalet hivsmittade i världen i slutet av 2004
Källa: UNAIDS

I mellanöstern beräknas 92000 människor ha infekterats under 2004, vilket resulterar i att närmare 540 000 människor lever med hiv i regionen idag. Epidemin drivs framförallt av intravenösa missbrukare, men även av män som har sex med män samt prostituerade.

En fortsatt spridning ser man även i Nordamerika och Europa. Bland amerikaner har en tydlig fortsatt ökning bland afroamerikanska och spansktalande kvinnor observerats. Bland afroamerikanska kvinnor mellan 35 och 44 år gamla är aids den tredje vanligaste dödsorsaken i USA.

I Västeuropa har antalet hivsmittade bland den heterosexuella populationen mer än fördubblats sedan 1997. Mörkertalet faras vara stor, speciellt i England där många tros vara ovetande om sin hivstatus.

Könsfördelning
En tydlig global trend är att allt fler kvinnor smittas med hiv. Av alla hivsmittade vuxna i världen är nästan hälften kvinnor. Under 1997 utgjorde kvinnor 41 % av alla hivsmittade och idag uppgår den siffran till 50 %, visar färska siffror från FN:s aidsorgan UNAIDS. Antalet kvinnor som smittats med hiv har ökat i alla delar av världen de senaste åren. Den snabba spridningen bland kvinnor har flera orsaker. Kvinnor i många delar av världen har inte möjlighet att skydda sig mot sexuell överföring av hiv på grund av maktstrukturer. Sexuellt våld är omfattande både inom hemmets väggar och i samband med väpnade konflikter. Kvinnor har många gånger inte makten att förhandla om kondomanvändning vare sig inom äktenskapet eller utanför. Dessa faktorer tillsammans med kvinnans biologiska mottaglighet för den typen av sexuellt överförbara sjukdomar leder till att ökningen blir kraftig. Det finns naturligtvis stora regionala skillnader. Spridningen av hiv bland kvinnor har varit snabbast i Asien; andelen hivpositiva kvinnor har ökat med 56 % i Asien och 48 % i Östeuropa och Centralasien sedan 2002. Men situationen förblir värst för unga kvinnor i södra Afrika där 76 % av de hivsmittade i åldersgruppen 15-24 år är kvinnor.

Andelen hivsmittade vuxna kvinnor (15-49 år) i olika regioner av världen 1985-2004
Källa: UNAIDS

Åldersfördelning
Närmare 2,2 miljoner barn under 15 år lever med hiv i världen idag. Under 2004 beräknas ca 640 000 barn under 15 år ha blivit smittade med hiv, majoriteten av dem har smittats av sina mödrar, antingen under graviditeten, under förlossningen eller via amning. En halv miljon barn under 15 år beräknas ha dött av aids under året som har gått. Dessutom har ca 15 miljoner barn förlorat en eller båda föräldrarna i aids, vilket gör barnen till en mycket sårbar grupp.

Andelen hivsmittade ungdomar mellan 15 och 24 år har också stigit på senare år och utgjorde förra året närmare hälften av alla nya hivfall. Mer än 6000 ungdomar infekteras med hiv varje dag. Idag lever närmare 10 miljoner ungdomar med hiv i världen och majoriteten av dessa bor i Södra Afrika och Asien.

Andelen hivsmittade ungdomar mellan 15 och 24 år i slutet av 2003.
Källa: UNAIDS

Situationen i Sverige
I Sverige noteras en klar ökning av antalet nyupptäckta hivfall under 2004. Sedan januari i år har 357 nya hivfall rapporterats till Smittskyddsinstitutet (SMI). Motsvarande siffra för 2003 var 323 fall. Majoriteten av de nyupptäckta fallen under året (218 fall) har varit personer som smittats före ankomsten till Sverige, men det finns inga tecken på vidare inhemsk heterosexuell smittspridning.

Sedan 1985 har totalt 6 640 hivfall rapporterats i Sverige och idag lever cirka 3 500 svenskar med hiv. Hivspridning är fortfarande inte något problem bland yngre människor i Sverige, men med tanke på den kraftiga ökningen av klamydiainfektion bland ungdomar kan denna situation snabbt ändras om hiv introduceras i ungdomsgrupperna.

Källa: Smittskyddsinsitutet, AIDS Epidemic Update 2004 www.UNAIDS.org

___________________________________________________________________________

Redaktör: Shirin Heidari
Prenumerationsärenden: Shirin Heidari
Läs mer om hiv på
www.noaksark.redcross.se

__________________________________________________________________

Noaks Ark - Röda Korset
Eriksbergsgatan 46
114 30 Stockholm
Tel: 08-700 4600, Fax: 08-700 4610
e-post: info.stockholm@noaksark.org
www.noaksark.redcross.se